Таз человека является основой для крепления нижних конечностей и вместилищем/опорой/защитой для внутренних органов. От его расположения зависит положение позвоночника, правильное распределение нагрузки на нижние конечности, их длина. Перекос тазобедренного сустава отмечается у 1/3 пациентов врачей-ортопедов, акушеров-гинекологов, урологов.
Причины аномалии
Факторов, приводящих к асимметрии расположения отдельных частей скелета и таза много:
- нарушение тонуса мышечных групп, вызванное гиподинамией, сниженной физической активностью;
- избыточная нагрузка, обусловленная занятиями тяжелой атлетикой, тяжелым физическим трудом;
- неправильное распределение тяжестей при подъеме, переноске;
- травмы и оперативное вмешательство в области поясницы, таза, нижних конечностей;
- разновысокость конечностей;
- осложненные роды, тяжелая беременность;
- патологии позвоночного столба.
Перечисленные факторы вызывают приобретенный перекос таза, причины, влияющие на внутриутробное развитие, формирование скелета обуславливают врожденный перекос таза.
Симптомы и признаки
При нарушении расположения тазовых костей пациент ощущает:
- боль во время движений;
- изменение двигательного стереотипа;
- нарушение походки, шаткость, хромоту;
- дисфункцию органов.
Перекос таза, симптомы у ребенка вызывает в виде болевых синдромов в:
- пояснице, отдающая в нижнюю конечность;
- шее, плечах, спине;
- тазобедренных суставах;
- в паху;
- всех суставах ног.
У детей перекос таза провоцирует искривление позвоночника, нарушение осанки, укорочению одной конечности. Около 50% детей имеют начальную (до 1°) форму деформации таза. Патология без своевременного лечения приводит к:
- артрозам и артритам тазобедренных, коленных суставов;
- дистрофическим изменениям в суставах позвоночника;
- заболеваниям внутренних органов – мочевого пузыря, кишечника, репродуктивной системы.
Внедрение современных методов диагностики в Клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» позволяет выявить малые формы диспропорции и начать лечение до того, как они вызовут структурные изменения в опорно-двигательной системе и органах таза.
Диагностика
Безопасным и эффективным методом выявления нарушений осанки и таза является методика КОМОТ (компьютерный оптический топограф). Пациента фотографируют в стандартных позах:
- П1 — естественная;
- П2 — активная;
- П5 — «плечи вперед»;
- П10 — вентральная.
Фото вносят в компьютер и обрабатывают с помощью специальной программы, создавая на основе полученных результатов трехмерную модель дорсальной поверхности тела пациента и оценивая осевую ротацию отдельных частей позвоночника, таза.
Применяют стабилографию, а для выявления структурных аномалий:
- УЗИ;
- МРТ, КТ;
- электронейромиографию;
- рентгенографию.
При обнаружении патологии внутренних органов могут быть назначены дополнительно лабораторные анализы.
Лечение
Перекос таза, лечение которого в большинстве случаев предполагает консервативные методы, требует индивидуального подхода. Применение ортопедических пособий – коска, подкладываемого под пятку на стороне перекоса, требует осторожности у детей и подростков. Невозможно спрогнозировать реакцию пластичного, быстро растущего позвоночного столба на такой метод коррекции.
Кроме ортопедических пособий высокой эффективностью обладают и другие методы консервативной терапии:
- мануальная терапия;
- комплекс упражнений ЛФК;
- массаж;
- физиотерапия.
В случае выраженных симптомов системных нарушений применяют медикаментозную терапию с использованием:
- нестероидных противовоспалительных препаратов;
- анальгетиков;
- спазмолитиков.
Оперативное вмешательство применяют только в особо сложных случаях.